札幌医科大学｜外科手技トレーニング施設の環境整備へご寄付を

未来の医療を支える若手医師育成のために

医師の外科手技習練のためには、手術現場でのトレーニング（on the job training）だけでなく、臓器模型や動物などを用いた手術現場以外でのトレーニング（off the job training）が非常に重要です。特に、生前のご同意を得たご献体を使わせていただき実践さながらの手術トレーニングを行う「サージカルトレーニング」は、近年より高度化した外科治療を支える医師の技術向上に大きく貢献する機会です。

札幌医科大学では国内ではいち早く、10年以上にわたり学内外の医師に向けた多数のトレーニング開催を支援してまいりました。 さらに2021年12月には札幌医科大学サージカルトレーニングセンターを立ち上げ、学内の外科系講座、解剖学講座の協力運営のもと、学内外の外科医師の技術研修、外科医を志す医学生・若手医師への卒後教育、新規手術法開発や治療法開発のための研究活動を一層支援しています。

より効果的なサージカルトレーニングのためには、実際の手術と同様の環境整備が重要ですが、手術機器は非常に高額であり、消耗品も多数ございます。さらにトレーニング現場で最大限の研修効率を実現するためには、教育・記録用の画像・映像機器の充実が欠かせませんが、長期にわたり安定して、より多くの外科医師に研修機会を提供するためには、資金が不足しております。

今回のクラウドファンディングを通じて、ぜひ市民の皆様に、手術関連機器および教育支援機器の購入のための資金援助をいただければ、北海道、さらに全国の医師の技術修練と、外科領域を志望する医学生・若手医師への卒後解剖教育の拠点として札幌医科大学サージカルトレーニングセンターを充実させることができます。その成果をひろく市民の皆様への医療安全向上に還元してまいります。

ぜひ温かいご理解とご寄付の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

札幌医科大学 サージカルトレーニングセンター長

札幌医科大学解剖学第一講座
教授 大﨑 雄樹

■医師から見たサージカルトレーニングの重要性　PART1

本クラウドファンディングプロジェクト推進メンバーより

奥谷 浩一 様
札幌医科大学 消化器・総合、乳腺・内分泌外科学講座・講師

私たちの診療科では2016年から消化器外科領域のサージカルトレーニングを行っています。基本的な手術手技から高度な技術を習得するために大変有用なトレーニングであることを実感していますが、環境の維持するためには資金が必要です。北海道における次世代の医療を支える重要な一歩となることが期待されますのでご協力をどうぞよろしくお願いいたします。

神谷 智昭 様

札幌医科大学 整形外科学講座・講師

過去も現在も多くの整形外科医は海外のキャダバーラボに行って、手術トレーニングを受けています。シンガポールや台湾、タイなどに、高額の旅費・参加費を払って1泊2日もしくは1日限りのトレーニングをしているのが現状です。海外に行く必要があったのが札幌でできるようになったことは非常に重要だと考えています。整形外科のセミナーでは若手に手術をしてもらった後に解剖し、実際に上手くできているのか確認しています。そして「この向きに針を進めたら血管・神経を刺す」という手技を、神経・血管を出した状態で実施します。これは手術成績の向上と合併症の軽減、安心・安全な手術手技の確立に役立っていると考えています。若手医師がサージカルトレーニングセミナーを経験することで、安心・安全な手術手技を学ぶことができています。

松浦 基樹 様

札幌医科大学 産婦人科学講座・講師

札幌医科大学産婦人科学講座では、毎年全国から多くの方に参加して頂きCSTを開催しています。骨盤の解剖を理解せずに安全な手術を行うことは不可能です。このCSTを通じて、我々は多くのことを学び、骨盤解剖の理解を深めることで、より安全で、より高度な手術を患者様に提供することができております。今後もCSTを通じて、札幌医科大学産婦人科だけではなく、全国の産婦人科医の手術教育を行っていきたいと考えています。ぜひ皆様のご協力を頂けますと幸いです。

永石 歓和 様

札幌医科大学 解剖学第二講座・教授

篤志献体を用いたサージカルトレーニングは、より多くの医師が実践的な解剖学的知識を深める教育的効果と、高度な医療技術を身につけて将来的に患者さんへ安心・安全なより良い医療を還元する効果の双方の実現のために、大変貴重な機会となっています。外科系診療科の手術手技のみならず、消化器系・呼吸器系・循環器系等の各内科領域においても高度に進化した医療機器を駆使し、精緻な内視鏡手技やカテーテル手技を習得し実践することで、臓器切除を伴わない低侵襲な治療が急速に普及しています。

このプロジェクトによって、高い専門性と技術力を備えた医師を育成するための環境が構築され、若手医師たちが自信をもって最前線で活躍できるよう、皆様の温かいご支援を心からお待ちしております。

若手医師からのコメント

和田 渚 様

帯広協会病院 産婦人科・医師

カダバー・サージカル・トレーニングでは、机上の勉強では理解しきれない人体解剖や手術の実践的な勉強ができ、若手医師の大きな学びとなると感じております。トレーニングでの経験を臨床に活かせるよう学習を積んでいきたいです。

上田 那奈美 様

札幌医科大学 整形外科学講座・医師

サージカルトレーニングは教科書では学べない技術や感覚を学べる大事な場所であり、私たちが次のステップに羽ばたける手助けとなっています。ぜひ多くの方のご協力を、宜しくお願い致します。

原田 二郎 様

札幌医科大学 形成外科講座・医師
CTSでは、教科書ではカバーできない３次元的な解剖の把握や、新しい手技や経験したことのない手術のトレーニングを行うことが可能です。実際に私は、CTSでの経験を活かし、実臨床で安全に手術を行うことができました。実際の手術とほぼ同様の経験ができるCTSの有用性は極めて高いと感じました。

上田 直弘 様

札幌医科大学 形成外科講座・医師
いつの時代も若手医師は"初めての手術"を経験しています。
どんなに事前に教科書で勉強したとしても「本当にできるのか...」という不安が残ります。
サージカルトレーニングでは、より実践的なトレーニングが行われ、若手医師の不安を解消し、手術技術を向上させます。また患者さんにより良い医療を提供する助けとなります。この活動に賛同いただくとともに、あたたかいご支援をよろしくお願いいたします。

北田 文華 様

札幌医科大学 形成外科講座・助教
当科では平成30年より年1回のサージカルトレーニングを開始し、手術手技の向上や新規術式の開発、若手医師の教育に取り組んでいます。実際の解剖を確認しながらの手技トレーニングは他に替わるものがなく、非常に有用な機会となっております。これらは、厳密な倫理審査を経て、本学白菊会の皆様の崇高な意志とサージカルトレーニングセンターの協力により成り立っており、このような機会を与えていただけることに感謝し、さらなるトレーニング内容の充実に努めていきたいと思います。しかし、必要な手術機器の導入にはまだ壁があるのが現状です。安全で高度な医療技術の提供にむけ、ぜひご支援をいただけると幸いです。

■医師から見たサージカルトレーニングの重要性　PART2はこちら

クラウドファンディング概要

■第一目標金額：700万円

■資金使途：

①手術関連機器の充実

　・複数の外科領域で共通して高頻度で使用する機器の優先的購入により、多くのトレーニング参加者に利益還元を目指します。

　・備品を充実させ、将来的にはセンターから参加者に安価で器具・消耗品を貸与する体制を目指します。

②教育・記録用の画像・映像機器の充実

　・腹腔鏡、内視鏡、関節鏡などの手術ではどうしてもモニター越しの動作の学習となりますので、教育用の画像映像システムや大型モニター等を充実させ、講師の先生の技術教育を一度に多くの受講者が現場で学習できるようにしたり、後日のフォローアップ研修に役立てたりすることで、より広い層の医師に技術学習の機会を提供したいと思います。

　・センターのホームページ開設により、皆様のご支援が本学においてどのような領域の医師の技術研修に貢献したのかを公開いたします。

■購入予定の備品：

手術関連機器（令和6年度〜7年度）

・各種手術の体位を支える手術台周辺器具：約300万円

・手術照明：約100万円

・吸引装置、手術器具、消耗品：約100万円

画像・映像撮影設備（令和6年度〜7年度）

・ビデオカメラ、モニター、無線マイクなど：約150万円 　

情報公開（令和6年度）

・センターホームページ開設費用：約50万円

■購入備品を用いたトレーニング実施予定：

・年間 約20件、合計約500人の学内外医師が参加予定。

・整形外科領域、消化器外科領域、産婦人科領域、麻酔科領域、形成外科領域、口腔外科領域、脳神経外科領域、耳鼻咽喉科領域のトレーニング開催予定。

・さらに他の外科領域、内科領域医師のトレーニング実施拡大を推進します。

日本外科学会・日本解剖学会合同で制定された「臨床医学の教育及び研究における死体解剖のガイドライン」および札幌医科大学内規則「献体の利用に関する指針」に従い、医学応用へのお身体の利用に生前同意をいただいたご献体を使わせていただき、臨床講座・サージカルトレーニングセンター・解剖学講座の協力のもとトレーニングセミナーを行います。札幌医科大学倫理委員会ならびにサージカルトレーニングセンター委員会により倫理的・医学教育的観点から審査・承認を受けたセミナーのみを実施いたします。

各トレーニングセミナー開催日には参加者に対して倫理・法令の講習を十分に行い、熟練医師の指導のもとトレーニングを実施し、参加者からのアンケート等をもとに次回以降の手技修練をより効果的に行えるよう努めます。

神戸大学大学院 整形外科・教授
国際がん医療・研究センター(ICCRC)長
黒田 良祐 様

現在、私は日本膝関節学会理事長を拝命しております。膝関節には様々な疾患があり、その中には手術が必要となる疾患も数多くあります。患者様に安全で正確な手術を提供するためには、医師の術前の十分な技術習得が極めて重要であり、このサージカルトレーニングが不可欠です。皆さんでクラウドファンディングを成功させましょう！どうぞよろしくお願いいたします。

がん研有明病院 婦人科・部長
金尾 祐之 様
「ラーニングカーブ」とは手術関連の発表でよく出てくる単語です。手術時間や出血量、手術関連合併症などが安定するためにはある一定数の手術の経験が必要といった意味です。最近になり、がんの治療成績にさえ関連しているといった議論もあります。

あたかもごく一般的に使われている言葉ですが裏を返せば、手術手技になれていないうちは手術時間が長くなり、出血量や手術関連合併症が増加し、治療成績の低下を招く手術が行われている可能性があるということでもあります。この事態を解決するために過去7年にわたり札幌医科大学にてCSTを行ってきました。その効果については今更言及するまでもなく、海外も含め日本全国から参加者が殺到している点を見ても非常に貴重な臨床に直結したトレーニングであるとわかります。

実臨床において適応拡大を行い、いままで手術不可能とされてきた症例においても手術を検討し、治療成績の改善を目指すためには今後さらにCSTの質を向上する必要があることは間違いありません。

今回のクラウドファンディングによりその一部が実現することを切に願っております。

札幌医科大学 医学部長
産婦人科学講座・教授
齋藤 豪 様

「若手医師の技術向上のための支援をよろしくお願いいたします」

産婦人科領域においても、内視鏡やロボットと、今後ますます手術手技や使用する機
械は多様化し練度も求められるようになります。この時代に対応するために、我々は若手育成のためのサージカルトレーニングセンターを立ち上げました。
そしてここでトレーニングをうけた若手医師がより地域や派遣先の病院で活躍できるように、皆様の支援をてこに、これからも若手医師を育成してゆきたいと思います。どうかよろしくお願いいたします。

サージカルトレーニングセンター・副センター長　
形成外科学講座・教授　
四ツ柳 高敏 様

形成外科学教室では、毎年サージカルトレーニングに参加させていただいております。若手医師は手術手技を習得、また熟練した医師は、新しい術式の開発など、多くの有用な技術の獲得に寄与していることを実感しております。これまでご協力くださってきた方々にはこの場をお借りして心より感謝申し上げます。患者に直接還元できるこのような経験を、今後も継続して行えるためにも、サージカルトレーニングセンターの一層の充実を切望しております。

整形外科学講座・教授
寺本 篤史 様

札幌医科大学整形外科教授の寺本篤史です。
整形外科が担当する運動器（骨、関節、神経、筋肉など）の疾患は手術治療が必要になることがあります。若手医師の手術技術向上にはサージカルトレーニングが欠かせません。サージカルトレーニングは手術室に限りなく近い環境で実施されることによって成果が得られます。 皆さんでクラウドファンディングを成功させ、未来の外科医を育てましょう

脳外科学講座・教授
三國 信啓 様
教室員ご一同様

札幌医科大学「サージカルトレーニング」は脳神経外科も毎年利用しています。
脳神経外科手術は高難度のものが多く、特に頭蓋底手術や内視鏡手術では解剖の知識が必要となります。
安全かつ効率的な手術を若手教育して、これからも高い技術を持った脳神経外科医師を輩出できるように、本施設の一層の充実を期待しております

耳鼻咽喉科学講座・教授
高野 賢一 様

近年、外科手術は確実かつ低侵襲となってきている一方で、手術手技はより高度な技術が要求されるようになってきています。以前は、先輩医師の手術”見て学ぶ”、または動物や模型などを用いて学ぶことが主流でしたが、経験豊富な外科医ですら、最先端の手術手技を習得したり、技術を維持することが困難となりつつあります。
手術手技を学ぶには実践と経験が何より重要になりますが、より実際の手術に近い環境で学ぶことができるのが、「ご献体」での医療技術トレーニング（Cadaver Surgical Training：CST）になります。日本でも法律改正により、CSTが行えるようになり、われわれ外科系医師にとって高度な手術手技を習得するのに欠かせないトレーニングとなっています。CSTは素晴らしいトレーニング法ですが、使用する手術器械や関連機器の維持・管理などに多額の費用を必要とします。
多くの方に安全で高度な医療技術を提供するために、ぜひお力をお貸しください。

サージカルトレーニングセンタースタッフ

樋口 泰弘 様

医療事故を防止できる。そう信じて、サージカルトレーニング業務に日々従事しています。
若い医師はもちろんベテランの先生までもが、真摯にトレーニングされている姿を拝見し、サージカルトレーニングの必要性、重要性を深く深く感じています。このシステムを継続すること充実することは、医者だけでは無く、患者になるかも知れない我々一般市民の為でもあることを強く感じています。そこをご理解の上、是非ともご協力をお願いします。

札幌医科大学運動器抗加齢医学・教授
射場 浩介 様
 

私は整形外科医で手外科と肘関節外科を専門としています。上肢は狭い範囲で複雑な組織構造をとっていて、手術を行う上で正確な解剖の知識が必要となります。また、手術は狭い範囲での細かな操作が必要となることから、良好な手術成績を獲得するためにはある程度の経験が必要となります。手外科医や肘関節外科医をめざす若手医師にとって、ご献体を使用させて頂き手術手技の習練を行うサージカルトレーニングはとても貴重な機会となります。このサージカルトレーニングを長年ご支援し続けている札幌医科大学サージカルトレーニングセンター関係者の皆様にはこの場をかりて深謝いたします。
さて、このたびセンター長の大崎雄樹教授をはじめとした関係者の皆様が中心となり、クラウドファンディングを開始されました。サージカルトレーニングの際に実際の手術現場に近い環境を整備するための種々の医療関係機器の購入を目的としたものです。大変すばらしいお考えとご努力に敬意を払うとともに、是非とも応援をさせて頂きます。また、多くの皆様がこのクラウドファンディングの意義をご理解頂き、ご支援いただけますことを心から希望致します。